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長期留学関係提出物一覧
【提出書類チェック表】
令和７年度長期留学(前期) 提出書類一覧.pdf（PDFファイル：128.9 KB）（R6.11月22日更新）
【提出書類チェック表】
令和７年度長期留学(後期) 提出書類一覧.pdf（PDFファイル：128.8 KB）（R7.1月15日更新）
交換留学?派遣留学申込書
※必ず申し込みの条件を確認してください。
【長期留学共通】 ※交換留学をする学生は、選考後に以下の書類を提出してください。
| 区分 | 提出書類 | 備考 |
|---|---|---|
| 誓約書関係 | ||
| 留学支援プログラム関係 | 長期 支援プログラム申込書.doc（Wordファイル：108.0 KB） 長期 支援プログラム申込書.pdf（PDFファイル：141.7 KB） |
直接入力（word形式）又は手書き（pdf形式） ※写真は電子データでも可 |
| 作文「海外留学で学びたいこと」 | 800字以上、Ａ４用紙１枚に印刷し提出してください。 | |
| 留学先の概要 | 学校?施設名、研修内容、日程などが書かれた資料など。 | |
| TOEICスコア結果表の写し | 英語圏以外に留学する場合、それに準ずるものを用意してください。 | |
| パスポートのコピー | 顔写真のあるページをコピーしてください。 | |
| 留学願関係 |
（留学願） |
学部で様式が異なるので注意してください。 |
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（推薦書?面談報告書） |
学部で様式が異なるので注意してください。 ※国際コミュニケーション学部の報告書は、国際交流委員の先生（野口和彦教授、深谷晃彦教授）に作成を依頼してください。 |
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| 留学先からの入学許可書(又はこれに代わる同等のもの） | ||
| 徴収免除申請書.pdf（PDFファイル：70.9 KB） | 記入上の注意（徴収免除）.pdf（PDFファイル：95.4 KB） を参照してください。 ※交換留学の学生は除きます。 |
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| 奨励金関係 | 計画承認申請書(様式第1号）.pdf（PDFファイル：58.9 KB） | 記入例?計画承認申請書(様式第1号).pdf（PDFファイル：92.5 KB） |
| 交付申請書(様式第3号).pdf（PDFファイル：58.3 KB） | 記入例?交付申請書(様式第3号).pdf（PDFファイル：92.0 KB） | |
| 実績報告書(様式第6号).pdf（PDFファイル：63.3 KB） | 記入例?実績報告書(様式第6号).pdf（PDFファイル：91.6 KB） | |
| 事業変更等承認申請書(様式第5号).pdf（PDFファイル：58.5 KB） | 記入例?事業変更等承認申請書(様式第5号).pdf（PDFファイル：68.4 KB） | |
| 渡航費及び授業料の見積書又は請求書のいすれか１つ、及びその領収書の写し | 添付例（見積書）.pdf（PDFファイル：77.2 KB） 添付例（領収書）.pdf（PDFファイル：79.4 KB） |
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| 口座振込先届.pdf（PDFファイル：78.9 KB） | 本人名義の口座に限ります。日付は記入しない。 | |
| 通帳のコピー等（本人名義の口座であることを証明できるもの） | 振込先金融機関名、支店名、口座番号が分かるもの。 | |
| 滞在連絡先.doc（Wordファイル：41.5 KB） | 直接入力又は手書き | |
| 海外旅行保険証書のコピー | ||
| 本学授業料納入証明書（全員） 留学先授業料の領収書（交換留学以外） |
（授業料納入証明書）事務局会計図書係が発行する証明書 （留学先授業料の領収書）留学先が発行する領収書(内訳がわかるもの） |
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| 親善学生大使報告書.docx（Wordファイル：27.1 KB） | 写真を添付したファイルをメールで提出してください。 | |
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帰国後の提出書類（奨励金関係） |
作文「海外留学で学んだこと」 | 800字以上、Ａ４用紙１枚に印刷し提出してください。 |
| TOEICスコア結果表の写し | 帰国後の早い段階で受験してください。英語圏以外に留学する場合、それに準ずるものを用意してください。 | |
| 研修写真 | 様式.docx（Wordファイル：13.3 KB）に５枚以上添付し、メールで提出してください。 | |
| アンケート |
【全員提出】 長期留学アンケート①留学先に関する情報.xlsx（Excelファイル：21.8 KB） 【該当のものを提出】 |
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| 帰国後の提出書類（単位認定関係） | 単位認定申請書類については、大学ポータルサイト内の以下の場所に掲載してあります。(担当は事務局教務係です） ?掲示板＞Webフォルダ＞様式等（学生向け）＞教務係関係 |
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【参考】必要に応じて、下記のウェブページ等から留学関係情報を入手してください。
- （外務省）
- ?パスポート関係の情報
- ?在留届に関する情報???海外で３ヶ月以上滞在する人に義務づけられています
- ?海外安全情報
- （大使館）
- ?アメリカ合衆国へのビザ申請（アメリカ大使館）
- （通貨関係）
- ?通貨換算機能システム（外貨払いの授業料額等の換算に役立ちます）
- （その他?奨学金等）
- ?独立行政法人日本学生支援機構 海外留学のための奨学金
個人情報取得の目的
○取得した個人情報については、法令に定めがある場合を除き、下記のために利用します。
- 学生との事務連絡
- 奨励金支給事務手続き
- 留学先担当者との連絡調整
- 留学斡旋業者との連絡調整
- その他、留学手続き等に必要な業務
○ご不明な点は、下記までご連絡ください。
お問い合わせ
外国語教育研究所
電話：０２７０－６５－８５１１（内線５６１／５６２）
Email：flri-one@mail.gpwu.ac.jp